jueves, 16 de marzo de 2017

MATERIALES Y EQUIPOS MINIMOS PARA ATENDER AL RECIEN NACIDO


ATENCION DEL RN  EN LA SALA DE PARTOS.

Se corresponde con uno de los momentos más importantes de la vida de un ser humano, producto del cuidado de los eventos fisiológicos durante la etapa intrauterina y la consecuente terminación en la vida extrauterina a través de la gestación y el parto respectivamente; llevada a cabo por un sistema de salud adecuado, efectivo y eficiente. La atención del feto y del RN durante el periodo perinatal representa una alta responsabilidad para los diferentes profesionales que implica la preservación del bienestar integral de la madre y el niño.

Elementos mínimos en sala de Partos o Quirófano Obstétrico
para la Atención del Recién Nacido: 

Mesa de Reanimación con fuente de calor.(Mesa de Calor Radiante)
Reloj
Estetoscopio neonatal.
Bolsa de Ventilación Asistida-válvula menor o igual 750ml con reservorio de Oxigeno.
Mascara faciales Nº 0 a 1 adaptable a la Bolsa-Válvula.
Laringoscopio hojas Nº 0 y 1.
Tubos endotraqueales 2.5 a 4 mm.
Catéteres de succión: 6-8 Fr o pera de DeLee.
Catéteres umbilicales 3,5 y 5 Fr, clamp Umbilical.
Catéteres(Jelco) 24, 22 y Obturadores.
Llave de 3 Vías.
Vitamina K1.
Oxigeno con flujometro.
Equipo de Cateterismo umbilical.
Equipo de Succión de pared o portátil con manómetro.
Catéter nasogástrico Nº 8 con jeringa 20 ml
Medicamentos:
Adrenalina 1/10000, bicarbonato de sodio
Dextrosa al 5 o 10%
Ringer Lactato
Solución fisiológica al 09%
Heparina


miércoles, 15 de marzo de 2017

LACTANCIA MATERNA

LACTANCIA MATERNA:
INTRODUCCION.
Las deficiencias nutricionales tempranas también han sido vinculadas con problemas que comprometen el crecimiento y la salud a largo plazo. La desnutrición durante los primeros dos años de vida  provocará que el adulto no alcance su potencial para el crecimiento en talla y que sea varios centímetros más bajo.

Martorell R, Kettel Khan L, Schroeder DG. Reversibility of stunting: epidemiological findings in children from developing countries. European Journal of Clinical Nutrition, 1994, 58(Suppl.1):S45–S57.

En el año 2002 la Asamblea Mundial de la Salud y el UNICEF adoptaron la Estrategia Mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. La estrategia fue desarrollada con el propósito de revitalizar la atención mundial hacia el impacto que tienen las prácticas de alimentación en el estado nutricional, crecimiento y desarrollo, salud y sobrevivencia de los lactantes y niños pequeños.
OMS/UNICEF. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2003.

Según la Organización Mundial de la Salud, la madre que da lactancia materna exclusiva a su bebe menor de 6 meses,  puede demorar el reinicio de la fertilidad (Quedar Embarazada)  y acelerar la recuperación del peso que tenía antes del embarazo.(*)

*The World Health Organization Multinational. Study of Breast-feeding and Lactational Amenorrhea. III. Pregnancy during breast-feeding. World Health Organization Task Force on Methods for the Natural Regulation of Fertility. Fertility and sterility, 1999, 72:431–440.

Las madres que amamantan (“QUE DAN SOLO PECHO AL BEBE”) de manera exclusiva y frecuente tienen menos del 2% (Sólo 2 de cada 100 mamás salen embarazadas) de riesgo para volver a embarazarse durante los 6 meses siguientes al parto, siempre y cuando sigan con amenorrea (Sin LA “REGLA” o Menstruación). (*)

(*)Dewey KG et al. Effects of exclusive breastfeeding for 4 versus 6 months on maternal nutritional statusand infant motor development: results of two randomized trials in Honduras. The Journal of Nutrition, 2001, 131:262–267.)

            Las ventajas de la lactancia materna exclusiva, comparada con la lactancia materna parcial, se reconocen desde el año 1984. Feachem R y colaboradores encontraron en 1984, que el riesgo de muerte por diarrea entre lactantes de menos de 6 meses de edad, alimentados con lactancia materna parcial ( LECHE MATERNA Y OTRAS LECHES), fue 8.6 veces mayor, en comparación con niños alimentados con lactancia materna exclusiva. Para aquellos que no recibieron lactancia materna, el riesgo fue 25 veces mayor.
           
          Para las madres que no entienden la terminología médica, lo anterior quiere decir que los niños que recibían Leche materna más otras leches comerciales, fallecían de Diarrea casi 9 veces más que los niños que recibían sólo pecho. Esto es importante para que las madres le den solo pecho a sus bebés.

Feachem R, Koblinsky M. Interventions for the control of diarrhoeal disease among young children: promotion of breastfeeding. Bulletin of the World Health Organization,
1984, 62:271–291.

Un estudio realizado en Brasil en el año 1987 Victora C et al, encontró que el riesgo de muerte por enfermedades infecciosas entre lactantes alimentados con lactancia materna parcial fue 4.2 veces mayor que aquellos que recibieron lactancia materna exclusiva, mientras que el riesgo de muerte entre los lactantes que no recibieron lactancia materna fue 14.2 veces mayor.

Victora C et al. Para las mamás que no entienden la terminología médica, lo anterior quiere decir que los niños que recibían Leche materna más otras leches comerciales, fallecían 4 veces más  por enfermedades infecciosas que los niños que recibían sólo pecho y los que no recibían pecho fallecían por enfermedades infecciosas 14 veces más.

Victora C et al. Evidence for protection by breastfeeding against infant deaths from infectious diseases in Brazil. Lancet, 1987, 330:319–322.

En conclusión los niños que reciben lactancia materna  exclusiva     (solo pecho) fallecen menos por enfermedades diarreicas y enfermedades Infecciosas, de acuerdo a múltiples estudios en el mundo.

Una vez que leímos la introducción ahora si voy a desarrollar el tema.

¿Qué es la Lactancia Materna?

En este momento nos referimos a los niños Recién Nacidos y hasta los de 6 meses de edad sin ninguna enfermedad (patología) detectada al nacer y la Técnicas básicas para una buena Lactancia. Para información para profesionales dirigirse a:
http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/

Lactancia Materna Exclusiva o Natural:
Según la R.A.E:
f. Acción de amamantar o de mamar.
f. Sistema de alimentación exclusivamente de leche

   ES EL ACTO DE AMAMAMTAR O DAR DE MAMAR PECHO A UN NIÑO DESDE EL MOMENTO DEL NACIMIENTO HASTA LOS 6 MESES DE EDAD, SIN OTRO LIQUIDO O ALIMENTO.
            Según la Organización Mundial de la salud (OMS o WHO siglas en inglés) «La Lactancia Natural es una forma sin parangón(sin comparación) de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sano de los lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de las madres.»

Beneficios de La Lactancia Natural:

La Leche materna es la primera comida natural para los Bebés.

  • Apego Precoz: Volver al niño y su mamá Fanáticos de estar juntos en todo momento, esto se logra en la primera hora de vida;
  • Solo recibirá Leche Materna, sin ningún otro alimento ni bebida, ni siquiera agua;
  • Que la lactancia se haga a Libre Demanda, es decir, con la frecuencia que quiera el niño, tanto de día como de noche;
  • Que no se utilicen biberones, tetinas ni chupetes o “Chupones”, para no confundir al niño con otros sabores y olores.

·                 La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas, es decir tus hijos van a ser más inteligentes.*
*Kramer M et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): A randomized trial in the Republic of Belarus. Journal of the American Medical Association, 2001, 285(4): 413-420).

·         La lactancia materna es un acto natural, pero al mismo tiempo es un comportamiento aprendido. ( Tu medico Obstetra y Pediatra tienen que enseñarte como darle a tu bebe Lactancia Natural)
TECNICAS BASICAS PARA LACTANCIA MATERNA:














CONOCE TU GLÁNDULA MAMARIA

LECHE MATERNA PARA EL BEBE 
LA LECHE DE VACA PARA EL TERNERITO













PRESENTACION DEL PECHO AL BEBÉ.


El niño frente a tí agarra la glandula mamaria, con tu mano es este caso la mano izquierda y acerca al niño hacia tí. La Cabeza en la flexura del codo y la mano izquierda en sus nalguitas o parte baja de la espalda, que quede de frente y abdomen apoyado a tu abdomen suavemente.















POSICIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO


EXTRACCIÓN DE LA LECHE EN OCASIONES ESPECIALES
(TRABAJO, SALIDAS, ENTRE OTROS)

   RECUERDA QUE LA LECHE MATERNA TIENE AGUA CLARA, AGUA BLANQUECINA, LECHE QUE ES DE COLOR BLANCO Y GRASA QUE ES DE COLOR BEIGE A CREMA. TIENE QUE DARLE TODO CUANDO TENGA HAMBRE. Y CUANDO CREAS QUE TENGA SED LE DAS EL AGUA QUE ESTA ALLÍ Y EL SABE MUY BIEN COMO SACARLA.


¿DUDAS? COMENTALAS EN EL POST Y DEJA TU DIRECCION web EN EL POST….GRACIAS

Bibliografía:
       Manual de Lactancia Materna. Ministerio de Salud Resolución Exenta No 109 del 2 de marzo de 2010 Subsecretaría de Salud Pública Departamento de Asesoría Jurídica. CHILE.
-          WHO, PAHO, OMS VARIAS PAGINAS EN LA WEB.
-          CURSO DE LACTANCIAMATERNA UNIVERSIDAD DEL ZULIA .HOSPITAL DE NIÑOS DE MARACIBO2008.